Cuando alguien le pregunta al internista Julio César Villanueva Flórez si los pacientes con enfermedades cardíacas pueden vacunarse contra el COVID-19, él responde: “Indiscutiblemente sí, como el resto de la población”, sin embargo, les recomienda a quienes tengan dudas que se tomen el tiempo de aclararlas con sus médicos.
El doctor Villanueva, médico egresado de la Universidad de Cartagena, es el director médico del Hospital Universitario HM Sanchinarro, en Madrid, y forma parte del comité COVID-19 del Grupo HM, en España. (Vea aquí: Julio César Villanueva Flórez, un cartagenero, entre los mejores médicos de España)
De acuerdo con el doctor Villanueva, “las enfermedades cardiovasculares son un grupo de trastornos del corazón y de los vasos sanguíneos. Son la principal causa de muerte en todo el mundo y afectan en mucha mayor medida a los países de ingresos bajos y medianos: más del 80 por ciento de las defunciones por esta causa se producen en esos países”.
El internista nos explica también que aquí se engloban enfermedades muy prevalentes como la hipertensión, las arritmias, la cardiopatía isquémica (infarto y angina), la insuficiencia cardiaca y las valvulopatías y aclara algunas dudas sobre las vacunas contra el COVID y las afecciones cardíacas.
¿Las personas con enfermedades cardíacas deben vacunarse contra el COVID?, ¿por qué?
-Indiscutiblemente sí, como el resto de la población. Condiciones tan prevalentes como la obesidad, la hipertensión y la diabetes no solo son factores de riesgo para sufrir enfermedad cardiaca, sino que también se asocian con presentaciones más graves de la COVID.
Hay que recordar que todas las personas con enfermedad crónica importante (por ejemplo: enfermedad cardiaca) tienen disminuida, en mayor o menor medida, su reserva biológica para “defenderse” en caso de padecer enfermedad COVID, de allí que sea tan importante que los grupos de riesgo tengan un acceso garantizado al tipo de vacuna más adecuado y ajustado a su riesgo personalizado.
¿Los estudios para desarrollar las vacunas anti COVID de las que disponemos incluyeron a personas con enfermedades cardíacas?
-Debe aclararse que las vacunas se están generando por diferentes mecanismos: virus inactivados (Sinovac) o atenuados, basadas en proteínas (Sanofi GSK y Novamax), vectores virales (Janssen, AstraZeneca, Sputnik) y las que emplean componentes genómicos como el ARN (Pfizer/Biontech, Moderna). Todas ellas han evaluado distintos perfiles de pacientes que incluyen aquellos con patologías crónicas, incluyendo las cardiacas. La vacuna a administrar dependerá de múltiples factores sumatorios, como la disponibilidad local de cada tipo de vacuna y las características individuales de cada individuo. De tal forma que, en general, a los pacientes inmunodeprimidos o las embarazadas no se les administran vacunas basadas en virus vivos o atenuados y sí podría recibir una vacuna eventualmente generada por los otros mecanismos (Pfizer, Moderna). (Le puede interesar: Ojo: enfermedades subyacentes no impiden que se vacune contra el COVID)
¿Qué precauciones debe tener un paciente cardíaco antes de vacunarse contra el COVID?
-La primordial es seguir las indicaciones de su médico responsable, informarse acerca de cuáles son las reacciones post-vacunales que se entienden como normales y consultar si aparecen signos o síntomas distintos. Debe notificarse a su médico si tuvo una reacción alérgica grave (anafilaxia) o una reacción alérgica inmediata, incluso si no fue grave, a cualquiera de los ingredientes de una determinada vacuna. En cualquier caso, estas vacunas han de administrarse siempre bajo supervisión y con disponibilidad inmediata de todo el material médico necesario para hacer frente a una posible reacción adversa grave.
¿Hay algunos tratamientos o medicamentos que pueden interferir con la acción de la vacuna de alguna forma?
-En principio, no se ha descrito ninguna interacción medicamentosa con las vacunas. Sin embargo, es posible que respuesta inmune pueda verse reducida en pacientes que han recibido terapia inmunosupresora o que tengan inmunodeficiencia. En algunas vacunas se a recomienda aplazar su administración hasta que acabe el tratamiento y se debe asegurar que los pacientes están bien protegidos para minimizar la probabilidad de contagio. (Lea aquí: Vacunación en Cartagena: habilitan citas para mayores de 70 años)
