A escasas cuatro semanas de haberse posesionado como Superintendente Nacional de Salud, el Dr. Fabio Aristizabal pareciera que tiene las cosas muy claras sobre el complicado sector que le corresponde vigilar.
En entrevista publicada por El Tiempo, el Dr. Aristizabal manifiesta con una sinceridad diáfana, que el sector salud está en cuidados intensivos y esto es muy importante porque desde el inicio de su gestión reconoce el reto que tiene como Superintendente.
Tendrá que lidiar, el Dr. Aristizabal, con un sinnúmero de entidades como EPS, IPS, Secretarías de salud departamentales, distritales y municipales, asociaciones médicas, medicinas prepagadas, aseguradores, administradores de riesgos laborales, en fin, con todos los actores que por acción, omisión o por circunstancias diversas tienen que ver con el funcionamiento del Sistema General de Seguridad Social en salud, un sistema criticado por muchos y que hoy tiene a sus usuarios con inconformidades de toda índole, pero que definitivamente nos ha permitido soñar con la salud como un derecho fundamental, alcanzable y verdadero.
Manifiesta el nuevo Superintendente que no podrán ser parte del sistema las EPS que no cumplan con sus usuarios y que no consideren el derecho a la salud como un derecho fundamental e inviolable y creo que por allí es por donde debe empezar la evaluación del sector. No es posible que durante tanto tiempo se haya permitido operar en Colombia a EPS que no tienen una suficiencia patrimonial lo necesariamente sólida para garantizar la atención de sus usuarios, usualmente estas mismas EPS tampoco tienen una red de atención adecuada en las regiones para sus pacientes y obviamente los someten a una serie de peripecias, procesos y vericuetos que los expertos llaman “barreras administrativas” para acceder al sistema y que generalmente terminan en una tutela para salvaguardar el derecho a la salud, dicho sea de paso, esta situación es tan grave, que tiene colapsado al sistema judicial debido a la congestión generada por la gran cantidad de tutelas que día a día se presentan para obtener la tan anhelada atención médica.
Por otro lado, resulta paradójico que en una ciudad como Cartagena, exista diferencias enormes en la atención de los usuarios para la misma población perteneciente al régimen subsidiado que depende de la EPS a la cual esten afiliados.
Mientras en Cartagena existen EPS que tienen una red de prestadores calificada y enfocada en la atención de sus usuarios, otras ni siquiera tienen en la ciudad una oficina donde se puedan realizar la totalidad de los trámites administrativos generados entre los prestadores y los aseguradores, teniendo estos que realizarse en otras capitales de la costa o inclusive del país. De igual manera, si revisamos de manera juiciosa la red de prestadores que estas EPS tienen y cuáles son las IPS de su red y se enfoca, por ejemplo, en la atención de población vulnerable y con protección constitucional especial como la población pediátrica, encontraría que muchas no tienen ni siquiera contratados servicios de asistencia medica para el segundo y tercer nivel de atención en la ciudad.
Es por ello que tendrá la superintendencia la misión de revisar múltiples temas asociados con IPS, tanto públicas como privadas, que pueden estar contribuyendo a la crisis de la salud y al mismo tiempo liderar procesos de cambio en el sector desde un organismo que se plantea independiente y con autonomía suficiente para cumplir sus tareas.
Del liderazgo y direccionamiento estratégico que le imprima el Dr. Aristizábal a la Supersalud, dependerá en buena medida el comportamiento del sector durante los próximos años, estamos seguros que con las herramientas necesarias y con el apoyo y colaboración de los actores responsables y comprometidos con el sistema podremos salir adelante, los colombianos se lo merecen, esa es la obligación: atención centrada en el paciente y garantía de la salud como un derecho fundamental.
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